Обзор материалов для изготовления съемных зубных конструкций

Акриловые
Изготовлены из пластмассы на акриловой основе. Используют при полном и частичном протезировании. Еще их называют «акриловыми протезами» или «съемными пластиночными протезами».

Частичные акриловые протезы оснащаются кламмерами из жесткой проволоки, выходящих из пластмассового базиса протеза и захватывающих крайние опорные зубы. Данную конструкцию не рекомендуется применять в «зоне улыбки» ввиду ее заметной конструкции за счет кламмерной системы.

Полные акриловые протезы фиксируются за счет функционального присасывания. Если поверхность протеза точно отображает контуры соответствующих тканей протезного ложа, вследствие примыкания их друг к другу возникает связь между поверхностными слоями и образуется разряженное пространство, способное удерживать протез. Поэтому при выборе данного протезирования стоматологи рекомендуют делать их на индивидуальной слепочной ложке, которая дает максимальное прилегание протеза к протезному ложу и, следовательно, лучшую фиксацию. Плюсы:
  • функциональное качество эффективности и комфорта при пережевывании пищи;
  • устойчивая конструкция;
  • простота изготовления;
  • ремонтопригодность;
  • бюджетная стоимость;
  • срок службы 3-5 лет.
Минусы:
  • массивная конструкция является причиной временных изменений в артикуляции речи и ухудшению вкусовых рецепторов;
  • вероятность выпадения протеза;
  • натирание слизистых;
  • заметность.
Показания:
  • частичная/полная адентия;
  • временное замещение отсутствующих зубов;
  • невозможность применения несъемных конструкций.
Противопоказания:
  • аллергия на акрил;
  • бруксизм;
  • рвотный рефлекс;
  • болезни слизистой.
Этапы протезирования:
  • первичный прием: осмотр, диагностика, снятие слепков;
  • изготовление восковой модели, примерка;
  • изготовление протезов;
  • установка и проведение коррекции при необходимости.
Нейлоновые
Изготавливаются из эластичного нейлона. Применяют при полном и частичном замещении. Фиксируются на полупрозрачные нейлоновые кламмеры розового цвета, имитирующих цвет десны. Они тонкие, легкие и эластичные. Подходят для протезирования в области «линии улыбки». Однако, обладают серьезными недостатками, перекрывающими положительные свойства. Большинство стоматологов рекомендуют применять нейлоновые протезы только в качестве временной меры для получения хорошей эстетики или для точечного протезирования на один или два зуба. Плюсы:
  • облегченная конструкция (маленький вес и объем базиса);
  • комфорт;
  • хорошая эстетика;
  • незаметность;
  • гибкость;
  • гипоаллергенность.
Минусы:
  • требуют частой коррекции;
  • шершавая поверхность, способствует образованию бактериальной пленки на его поверхности;
  • развитие быстрой атрофии костной ткани из-за гибкости базиса;
  • болезненные ощущения при пережевывании пищи;
  • высокая стоимость;
  • срок службы не более 2-3 лет.
Показания:
  • частичная/полная адентия;
  • противопоказания других типов протезирования;
  • аллергия на другие материалы.
Противопоказания:
  • аллергия на нейлон;
  • чрезмерная атрофия костной ткани;
  • пародонтоз;
  • болезни слизистой.
Этапы протезирования:
  • первичный прием: осмотр, диагностика, снятие слепков;
  • изготовление гипсовой модели, примерка;
  • изготовление протезов;
  • установка и проведение коррекции.
Бюгельные
Их основная часть состоит из дугообразного металлического (кобальт-хромовый сплав, титан, золото, платина) каркаса (бюгеля), который покрывается пластмассовым или нейлоновым базисом с искусственными зубами. Использование бюгеля существенно уменьшает размер базиса. Крепится за счет опорных кламмеров, замков или телескопических коронок. Его конструкция передает нагрузку на слизистые ткани и опорные зубы. Обязательным условием его применения является наличие не меньше шести здоровых и крепких зубов с обеих сторон каждой челюсти. Фиксация кламмерами представляет собой ответвления от основной конструкции в виде крючка из металла. Если же крепление попадает на «линию улыбки», ее могут заменить на более эстетичный материал (нейлон). Второй вариант фиксации- замки (аттачменты). Это эстетичный, незаметный и дорогой тип крепления. При этом опорные зубы обязательно покрывают коронкой из металлокерамики: две коронки для одностороннего протеза и четыре коронки для двухстороннего протеза. При этом на коронках находится одна часть аттачмента, а вторая часть расположена в самом бюгельном протезе. При надевании замки защелкиваются и фиксируют всю конструкцию. Рассмотрим еще один вариант- протезы на телескопических (выдвижных) коронках. Технически сложный и самый дорогой тип крепления, требующий высокой квалификации стоматолога-ортопеда и зубного техника. Нижняя часть телескопических коронок представляет собой обточенные опорные зубы с зафиксированными на них металлическими колпачками. Верхняя же часть телескопических коронок находится в самом протезе. При надевании протеза обе части совмещаются и образуют надежную фиксацию. Плюсы:
  • хорошая фиксация;
  • прочность;
  • не приводит к серьезным изменениям в артикуляции речи;
  • комфорт;
  • долгий срок службы (до 7-10 лет);
  • облегченная конструкция;
  • сбалансированное распределение жевательной нагрузки между десной и опорными зубами.
Минусы:
  • вероятность аллергической реакции на металл;
  • не применяется при полной адентии;
  • давление крючков на эмаль (кламмерная фиксация);
  • необходимость обязательного покрытия опорных зубов коронками при замочной фиксации;
  • высокая стоимость.
Показания
  • частичная адентия;
  • противопоказания других типов протезирования;
  • пародонтит;
  • пародонтоз.
Противопоказания
  • аллергия на металл;
  • сохранено меньше шести зубов на верхней/нижней челюсти;
  • болезни слизистой .
Этапы протезирования
  • первичный прием: осмотр, диагностика, снятие слепков;
  • изготовление металлического каркаса с временными восковыми базисами и искусственными зубами, примерка;
  • изготовление протезов;
  • установка и проведение коррекции.
«Acry-free»
Acry-free (Акри Фри) — это запатентованный материал нового поколения (безмономерная пластмасса). В сравнении с обычным акрилом обладает десятикратной устойчивостью к поломкам. Применяется в частичном и полном съемном протезировании. Частичный протез крепится акриловыми крючками, полный- путем присасывания к костной ткани. Плюсы:
  • легкость;
  • эстетичность;
  • прочность;
  • гипоаллергенность;
  • ремонтопригодность;
  • не натирают слизистую;
  • бюджетная стоимость;
  • срок службы 5-7 лет.
Минусы:
  • достаточно хрупкие крепления;
  • долгое привыкание.
Показания:
  • частичная/полная адентия;
  • противопоказания других типов протезирования;
  • аллергия на металл;
  • бруксизм;
  • пародонтит;
  • пародонтоз.
Противопоказания:
  • эпилепсия;
  • кариес;
  • болезни слизистой.
Этапы протезирования:
  • первичный прием: осмотр, диагностика, снятие слепков;
  • изготовление металлического каркаса с временными восковыми базисами и искусственными зубами, примерка;
  • изготовление протезов;
  • установка и проведение коррекции.
«Quattro Ti»
«Quattro Ti» (Квадротти) выполнен из высококачественного материала «Dental D» на основе нейлона. Разработан итальянской компанией Quattro Ti. Прочная конструкция нового поколения имеет три части: мягкую основу полупрозрачного розового цвета имитирующую цвет десны, зубные коронки и крючки (скобы) из эластичной пластмассы повышенной прочности. Его отличительные характеристики: гибкость, эластичность и плотное прилегание. Плюсы:
  • легкость;
  • эстетичность;
  • прочность;
  • не натирают слизистую;
  • срок службы 7-10 лет.
Минусы:
  • долгое привыкание;
  • высокая стоимость.
Показания:
  • частичная адентия;
  • противопоказания других типов протезирования;
  • аллергия на металл;
  • возможно использоваание при занятиями активными видами спорта;
  • временное протезирование;
  • пародонт.
Противопоказания:
  • полная адентия;
  • отсутствие крайних зубов в ряду;
  • кариес;
  • болезни слизистой.
Этапы протезирования:
  • первичный прием: осмотр, диагностика, снятие слепков;
  • изготовление модели, примерка;
  • изготовление протезов;
  • установка и проведение коррекции.